听力下降分几种类型？一文读懂 

很多人发现“好近看电视要开很大声”“打电话总听不清”，才意识到自己听力下降了。但听力下降并不是“一种病”，而是按病变部位和性质分成好几类，处理方式也完全不同。

一、按病变部位：常见 3 类，细分可到 4–5 类

1. 传导性听力下降（声音“传不进去”）

病变在外耳或中耳，声波没好好传进内耳。

• 常见原因：耵聍（耳屎）栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔、分泌性/化脓性中耳炎、听骨链中断、耳硬化症

• 特点：听声音像“蒙着被子”，提高音量能改善；骨导听力基本正常

• 干预：部分可药物或手术恢复（如取耳屎、治中耳炎、鼓室成形）

2. 感音神经性听力下降（声音“传到了但认不出”）

病变在内耳毛细胞、听神经或听觉通路。

• 常见原因：老年性聋、噪声损伤、耳毒性药物、突发性聋、梅尼埃病、听神经病

• 特点：不只是“听不到”，而是“听得见但听不清”，高频先掉、言语识别率差

• 干预：多数不可逆，需助听器/人工耳蜗；突发聋要72小时内急诊

3. 混合性听力下降

传导性 + 感音神经性同时存在。比如慢性中耳炎多年又合并内耳老化。

• 处理：先治可逆的中耳问题，再评估助听方案

4. 中枢性/蜗后性听力下降（进阶分类）

病变在脑干、听觉皮层。

• 特点：纯音测听可能不算太差，但“听不懂话”，尤其嘈杂环境崩溃

• 常见：脑卒中后、听神经瘤、认知相关听觉处理障碍

临床常用分法：传导性 / 感音神经性 / 混合性；再细一点加上中枢性、功能性（心理相关）聋。

二、按程度分（WHO 简化版）

• 轻度：26–40 dB（小声听不清）

• 中度：41–60 dB（日常对话吃力）

• 重度：61–80 dB（大声也得喊）

• 好重度：>80 dB（贴近耳朵都难）

三、发现听力下降先做什么

1. 别自己掏耳朵、别乱滴药

2. 突然单侧下降 + 耳鸣/眩晕 → 立刻去耳鼻喉科急诊

3. 慢慢下降 → 做纯音测听 + 声导抗，明确是哪种类型

4. 需长期干预时，再考虑正规听力中心验配

四、漳州南昌路惠耳门店信息（可就近做听力检测/验配）

如果你在漳州，可到惠耳听力南昌路店做基础听力评估：

• 门店名称：惠耳听力助听器（漳州南昌路店）

• 地址：福建省漳州市芗城区南昌路100-8号（芗城区好西约100米）

• 电话：0596-2569153（门店）；13607568672（公开登记联系人手机）

• 参考营业时间：约 08:30–17:30（去前建议先电话确认）

• 附近：南昌路、新华西路一带，周边有中山公园、闽南师大等公交站点

提示：惠耳是全国连锁听力服务机构，但验配助听器前，建议先去公立医院耳鼻喉科排除可治疗的病因（尤其突发聋、中耳炎、耳屎堵），再带着听力图去选配更稳妥。

听力下降不可怕，怕的是“拖着不管”——越早分清类型，越能保住残余听力。